【刑辩道场】王生虎主讲《故意伤害案中人体损伤鉴定意见书的审查与运用》

11月2日晚，我所新型犯罪研究与辩护部副主任、前法医王生虎在刑辩道场为大家主讲了《故意伤害案中人体损伤鉴定意见书的审查与运用》一课。王律师围绕鉴定标准、鉴定时限、伤病关系、常规事项等几方面结合自己工作中亲历的大量案例，为我们审查人体损伤鉴定意见书提出了具体操作技巧，对“造作伤”审查实务做了系统梳理。

授课内容

鉴定标准的历史沿革

2014年之前，人体损伤鉴定主要依据公安部、司法部、最高检、最高法联合颁行的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》及《人体轻微伤的鉴定》公共安全行业标准，随着时代发展，其中一些标准明显落后于司法实践，部分鉴定条文模棱两可，有些伤情无法可依，比如蛛网膜下腔出血、膈肌破裂等。2014年1月1日新的《人体损伤程度鉴定标准》颁行后，从一定程度上缓解了上述问题。

鉴定时限的相关标准

以原发性损伤为鉴定依据的，伤后即可进行鉴定，以损伤的并发症为鉴定依据的，在医疗终结出院后即可鉴定（1到3个月）；以容貌毁损或者组织器官功能障碍为鉴定依据的，在损伤90日后（一般3到6个月）鉴定，在特殊情况下，法医可以出具一个倾向性意见，检察院根据该意见，会做出是否批准逮捕的决定。

伤病关系的处理原则

损伤为主要原因，既往伤病为次要原因的，不影响鉴定结论；损伤与既往伤病共同作用的，降级处理：重伤一级、重伤二级，可视情况降级为轻伤一级、轻伤二级，轻伤一级、轻伤二级直接降为轻微伤，至于重一、重二降为轻一、轻二是逐级降还是越级降，鉴定领域还有不同的看法和做法。

常规事项的审查要点

如委托单位：有时存在自己办案、自己鉴定的情况，既当运动员，又当裁判员；送检人：存在一人送检的问题；送检日期与检验日期：存在两者的时间倒挂，先上车后买票的情形；送检材料：入院志、出院记录、手术记录、实验室检查报告单、影像资料报告单、会诊单、特护记录、急诊病历、X线片、CT片、磁共振等病历资料是否齐全并在送检材料中记录；资料摘要：是否对有关的阳性症状与体征、阴性症状与体征完全摘录；检验所见：法医可以独立做出影像资料阅片结论。

常见造作伤的鉴别及审查

造作伤的出现给故意伤害案件的办理带来了极大的困难，一般情况下对造作伤难以鉴别。但造作伤在损伤时间、损伤形态、损伤特点等方面与原发性损伤具有一定的差异，可以从以下几方面入手甄别：

1. 详细了解案情

在阅卷的基础上，认真询问伤者受伤的时间、地点、加害工具特征、损伤部位、损伤方式、损伤过程、损伤次数、受伤时双方体位、有无搏斗及搏斗情况等。

 2. 对现场勘查资料进行全面审查

仔细审查勘查现场、收集的各种证据，如凶器、血迹、沾有血痕的各种物品，凶器所在方位及凶器上的血流方向等。

 3. 全面细致复核检查相关损伤

 仔细审查损伤的部位、数目、形态、大小、走形等特征，是否采用照相、录像等方法及时固定，必要时申请进行辅助检查、治疗观察，科学推断致伤物、损伤时间。

 4. 仔细检查衣物

 四肢及胸腹部的造作伤，其相应部位的衣物上可见破损，并有血液沾染，应仔细审查衣物破损的部位、破损的层次、数目、形态、大小、方向，破损的边缘是否整齐，是否与身体上的损伤相对应，两者之间是否一致，审查衣物上的血痕分布及流注方向与损伤是否相符。

 5. 客观分析病历资料

 在全面审查病历资料的基础上，客观分析首次病程、病程记录、护理记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、各种检验检查单等资料是相互印证还是存在矛盾。同时应审查伤者是否系医护人员，应调查其亲属中有无从事医护工作的人员，以排除伪造病历的可能性。 通过上面的工作，可以发现伤者、损伤是否出现反常或矛盾。

互动交流环节

互动环节，大家针对王律师的讲课纷纷提出心中所惑，如何成功提出重新鉴定申请？如何确定致死原因？法医是否可以查看案卷、进行询问讯问？……并建议王律师将讲课过程中的专业名词进行简要解释。王律师依次进行了解答，并虚心接受了各位律师的建议。

点评环节

我所副主任、合伙人会议副主席王正军对本次授课及互动作出点评，其指出王生虎律师的讲课专业度高，可操作性强，值得再次回味，并评出郭歌、贺平两位律师为最佳点评人。

心得分享

 最后，我所主任、合伙人会议主席徐宗新结合近期办案体会，分享了在接待与沟通时的心得，徐主任指出，接待时应认真听、着重记、适时问、全面说，要重视发挥团队优势，更好得展现出我所标准化、专业化的律师形象；沟通时应尊重对方、由浅入深、突出重点，要富有现场感、层次感、正义感，才能取得良好的沟通效果。

主讲人简介

王生虎

所内职务
新型犯罪研究与辩护部副主任
教育背景
毕业于兰州大学医学院、中国刑警学院法医系
专业职称
主检法医师（中级）
执业经历
2005年5月至2017年2月就职于某区公安局任法医，2017年3月转岗至靖霖律师事务所。
既往工作情况
在基层公安机关从事法医工作12年，参与破获各类命案130余起，勘查各类命案现场及非正常死亡现场300多起，解剖各类尸体500余具，出具法医类鉴定书3400多份。
获奖情况
任职期间多次被评为优秀公务员，多次被嘉奖，荣立个人三等功两次。

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文字编辑及校对：陈沛文 汪翔    排版设计：贾小玉

 靖霖律师事务所，于2009年10月19日获批成立，系浙江省首家、全国第三家专门从事刑事辩护的律师事务所。总所设在杭州，已在南京、上海、北京、宁波、义乌、温州设立分所。目前设有“新型犯罪研究与辩护部”、“网络犯罪研究与辩护部”、“毒品犯罪研究与辩护部”、“刑民交叉研究与辩护部”等10余个专业部门，有近百名律师组成刑辩专业团队专门从事刑辩业务。

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